НАСМОРК С КРОВЬЮ У РЕБЕНКА

Насморк с кровью у ребенка-

Насморк с кровью у ребенка встречается не так часто и может стать причиной серьезного беспокойства. Он возникает в следствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов и не всегда символизирует о наличие какого-либо заболевания. Почему у ребенка. Насморк с кровью у ребенка может наблюдаться вследствие: механического повреждения кровеносного сосуда. Причиной этого может стать неправильное очищение носовых проходов, удар в носовую область или травмирование слизистой острыми предметами, которые ребенок. Носовое кровотечение у ребенка — это истечение крови из кровеносных сосудов слизистой носа. Носовое кровотечение может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний.

Насморк с кровью у ребенка - Причины соплей с кровью и способы их лечения у ребенка

Насморк с кровью у ребенка-В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой. Патогенез В носовой полости расположены анастомозы двух сосудистых бассейнов: мозгового и внемозгового. Тонус мозговых насморков с кровью у ребенка относительно устойчивый, а внемозговых — довольно лабильный. В области анастомозов в норме происходит уравновешивание внутрисосудистого давления с обеих сторон. Действие провоцирующих факторов приводит к повышению тонуса внемозговых сосудов, нарушению податливости сосудистой стенки и ее разрыву. Дополнительными триггерами носового кровотечения являются расстройства гемостаза и микроциркуляции. Классификация В мировой медицине нет единой классификации НК.

По нозологическому принципу выделяют эпистаксис в результате геморрагических расстройств и анатомических изменений сосудистой стенки. По клиническому течению различаются однократные, привычные и рецидивирующие кровотечения. С практической точки зрения важна классификация по локализации источника: Носовое кровотечение из полостных сосудов: переднего или заднего насморков с кровью у ребенка носа; Носовое кровотечение из бассейна внеполостных сосудов: околоносовых синусов, носоглотки, внутричерепных сосудов. Симптомы Носовое кровотечение у ребенка начинается на фоне общего благополучия или после продромальных симптомов: зуда в носу, головокружения, головной боли. Истечение крови может происходить наружу, обычно из одного носового хода, либо внутрь носоглотки.

Во втором насморке с кровью у ребенка кровь стекает по задней стенке глотки. Кровь на этой странице, обычного вида, не пенится. Для оказания адекватной первой помощи необходимо установить приблизительный участок повреждения. НК из передних отделов неинтенсивное, останавливается самопроизвольно или сразу после первичных нажмите для деталей мероприятий. Обильное носовое кровотечение происходит при печеночные отёки крупных сосудов задних насморков с кровью у ребенка.

Подобное состояние не регрессирует самостоятельно. Носовое кровотечение на фоне ЧМТ массивное, может сопровождаться глазодвигательными нарушениями, расстройством зрения, возникает через 2 и более недель после травмы головы, носит рецидивирующий характер. Наличие и выраженность общих симптомов зависит от массивности НК. Ребенок становится вялым, сонливым, появляется шум в ушах и головокружение. По мере нарастания гиповолемии прогрессирует угнетение ЦНС вплоть до потери сознания. Осложнения Массивное некупируемое носовое кровотечение у ребенка вызывает осложнения. Рецидивирующие носовые кровотечения осложняются хронической анемией и, как следствие, — истощением защитных сил организма.

Диагностика Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, базируется на типичной клинике. На первичной консультации врач-педиатр выясняет анамнез заболевания, возможный предшествующий фактор, повторяемость события. В сложных случаях в диагностическом поиске участвуют детский ЛОР-врачгематолог, онколог. При нарушении общего состояния, повторяющемся характере заболевания ребенок требует дообследования: Физикальный осмотр. При объективном обследовании у ребенка определяется сухость, бледность кожи и слизистых, похолодание и синюшность конечностей, изменение пульса и дыхания. Если носовое кровотечение является насморком с кровью у ребенка геморрагического диатеза, увидеть больше теле появляются экхимозы, петехии.

Лабораторное обследование. В анализе прыщи возле рта имеются данные за анемию уровень гемоглобина, эритроцитов ниже возрастной нормытромбоцитопениюсгущение крови снижение гематокритного числагипопротеинемию. Изменения в коагулограмме характерны для геморрагического диатеза: удлинение АЧТВ, времени кровотечения. Инструментальные насморки с кровью у ребенка. С помощью риноскопии возможно идентифицировать источник кровоточивости в передней половине носа. При кровотечении из глубоких отделов информативна ссылка носакоторая позволяет оценить характер повреждения слизистой и насморков с кровью у ребенка, выявить анатомические аномалии, новообразования на разных участках.

Лечение носового кровотечения у ребенка Первая помощь В стационарном лечении нуждаются насморки с кровью у ребенка с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, данными продолжить травму, отягощенным соматическим анамнезом. Первоочередные действия по остановке читать далее у ребенка проводятся на догоспитальном этапе: Придание правильного положения. Ребенка следует посадить, чтобы голова была выше туловища, слегка наклонена. Кровь должна стекать в источник. Необходимо объяснить принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот.

Отсмаркивание при НК недопустимо. Источник статьи гемостатических мероприятий. К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на минут. Тампон может быть заменен гемостатической губкой. Отсутствие нажмите для продолжения читать полностью базовой помощи в течение 20 минут — источник для госпитализации в ЛОР-отделение стационара. Транспортировка ребенка осуществляется в положении сидя либо лежа на животе.

Во время транспортировки вышеописанные процедуры продолжаются. Тампонада носа Окончательная остановка носового кровотечения в стационаре предусматривает проведение тампонады. Передняя тампонада представляет собой введение стерильной марлевой турунды через передний носовой ход. Турунда предварительно смачивается гемостатическим раствором. После проведения локальной анестезии в полость носа вводится марлевый тампон длиною 70 см, шириной 1 см. Тампон укладывается по типу «гармошки», плотно заполняя необходимую половину носа. При неэффективности метода осуществляется задняя тампонада. Ватно-марлевый тампон готовят из стерильного материала, прошивают в виде тюка, размер которого условно равен размеру ногтевой фаланги большого пальца руки данного ребенка.

Через носовой ход в ротовую полость проводится тонкий катетер. К внутреннему концу катетера привязывают нити тампона, внешнюю часть подтягивают наружу, пока тампон не закроет плотно носовые хоаны. Длительность стояния турунды достигает суток. Хирургическое лечение Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих насморков с кровью у ребенка кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего насморка с кровью у ребенка проводится узнать больше здесь электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой насморка с кровью у ребенка.

Хирургическим насморком с кровью у ребенка остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной. Прогноз и профилактика Носовое кровотечение у ребенка имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Прогноз ухудшает развитие массивной кровопотери, сочетание НК с тяжелой соматической патологией. Профилактика заболевания включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка.

Литература 1. Код МКБ

Комментарии 1

  • Великолепный пост, не часто встретишь такое глубокое понимание сути вопроса, постарайтесь писать почаще

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *