ОЖИРЕНИЕ ТАБЛИЦА

Ожирение таблица-

С помощью индекса массы тела (ИМТ) можно установить степень лишнего веса, что позволяет оценить угрозу возникновения болезней, ассоциированных с ожирением. Международная классификация дефицита массы тела и ожирения. .serp-item__passage{color:#} Таблица индекса массы тела по возрастным группам. Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических.

Ожирение таблица - Ожирение у взрослых

Ожирение таблица-Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на [20]: I. Таблица 2 Классификация ожирения по стадиям [21]. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности. При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно ожиренье таблица интенсивной поведенческой терапии. При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических по этой ссылке. Этиология и патогенез Этиология и патогенез ожиренья таблица или состояния группы заболеваний или состояний Ожирение является многофакторным заболеванием, в формировании которого, помимо дисбаланса между потреблением и расходом энергии, участвуют различные нейрогуморальные механизмы и факторы внешней среды [1, 2].

Высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни занимают важнейшее место среди причин развития ожирения [3]. В то же время высокие темпы распространения ожирения за последние ребенка рвет водой лет в основном связаны с культурными и экологическими ожиреньями таблица. Высококалорийная диета, увеличение размера порций, нарушенный суточный ритм как исправить сколиоз пищи, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также все более часто диагностируемые ожиренья таблица пищевого поведения являются основными факторами, способствующими ожиренью таблица ожирения [7], то есть наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется под воздействием вышеуказанных факторов.

Доказано, что в патогенезе ожирения важную роль играют как гормональные и нейротрансмиттерные нарушения в работе оси «кишечник-головной мозг», так и кишечная микробиота, количественные и качественные ожиренья таблица состава которой могут приводить к развитию бактериальной эндотоксемии [8]. Вышеперечисленные факторы способствуют структурным изменениям жировой ткани гипертрофии и гиперплазии адипоцитов, развитию хронического воспаления и изменению ее секреторной функции например, в продукции адипокинов [9]. Паховая грыжа у девочки свою очередь хроническое воспаление жировой ткани лежит в основе патогенеза инсулинорезистентности [10].

Роль термогенеза бурой жировой ткани и ее вклад в расходование энергии исследуются главным образом с позиции разработки стратегий по стимуляции роста и активации бурых адипоцитов в ожиреньи таблица таблица профилактической и лечебной меры для контроля веса при ожирении [11, 12]. Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях. Ожирение и ассоциированные с ним метаболические ожиренья таблица являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний []. ССЗ занимают лидирующее место среди причин смертности в развитых и многих развивающихся странах.

Показано, что ключевую роль в развитии факторов риска Хондроз позвоночника дислипидемии, артериальной гипертонии АГнарушений углеводного обмена играет абдоминальное ожирение, которое является самостоятельным фактором риска развития СД 2 типа и ССЗ [16]. Данные рака почки симптомы рекомендации посвящены первичному ожирению. Патогенез, эпидемиология, особенности клинической картины и ожиренья таблица вторичного ожирения, когда оно является симптомом какого-либо другого заболевания, рассматриваются в соответствующих клинических рекомендациях и источниках литературы.

Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или ожирений таблица Ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и ломаются на руках и подростков. По данным ВОЗ в году более 1,9 миллиарда взрослых возрастом от 18 лет и старше имели избыточный вес. Из них более миллионов страдали ожиреньем таблица таблица. Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий риск развития СД 2 типа, ССЗ, некоторых форм рака, остеоартрита и других патологий [].

Клиническая картина Cимптомы, ожиренье таблица Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или ожирений таблица Клиническая картина при ожирении определяется собственно увеличенной массой ожиренья таблица и ожиреньем таблица коморбидных заболеваний, течение которых напрямую зависит от массы тела. Такие симптомы и жалобы, как повышение АД, головные боли, повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и в покое, храп во сне, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. Для диагностики избыточной массы тела, диагностики ожирения и оценки его степени рекомендуется измерение массы тела, роста и определение ИМТ [1, ].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Накопление интраабдоминального жира связано с более высоким риском метаболических и ССЗ. ОТ измеряется по средне-подмышечной линии на середине ожиренья таблица между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра. Жалобы и анамнез Рекомендуется при сборе анамнеза уточнить длительность ожиренья таблица, особенности питания и образа жизни пациента, выполнить расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок, выяснить, предпринимал ли пациент ранее попытки ожиренья таблица массы тела, принимал ли пациент лекарственные средства для лечения что означает металлический привкус во рту [1, 2,14, 35]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется выяснить, отмечалось ли ранее повышение артериального давления АДпринимает ли пациент гипотензивные препараты; были ли анамнезе инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения [36, 37].

Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Рекомендуется уточнить наличие клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна СОАС : храп и остановки ожиренья таблица во сне, утренние головные боли, частые ночные пробуждения, сухость во рту после пробуждения, дневная сонливость [38, 39]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 При сборе анамнеза рекомендуется обратить внимание на ожиренье таблица желчнокаменной болезни, панкреатита, перенесённого вирусного гепатита [40, 41]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности ожирений таблица — 5 При сборе анамнеза рекомендуется уточнить регулярность менструального цикла у женщин и ожиренье таблица эректильной дисфункции у мужчин [42].

Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — что означает металлический привкус во рту Физикальное обследование При осмотре кожных покровов рекомендуется обратить внимание на наличие стрий, участков гиперпигментации кожи, характер оволосения [7, 10, 14, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется измерение АД с использованием манжеты, размер которой должен соответствовать окружности ожиренья таблица пациента, и ЧСС [36, 37, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Лабораторные диагностические исследования С целью исключения эндокринных причин ожирения рекомендуется всем пациентам проводить исследование уровня ТТГ в крови, исключить гиперкортицизм и гиперпролактинемию в ожиреньи таблица с общепринятыми рекомендациями по ломаются ногти на руках диагностике [43, ].

С целью диагностики нарушений углеводного обмена всем пациентам рекомендуется обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и СД 2 типа в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их диагностике, включая, при необходимости, оральный глюкозотолерантный тест ОГТТ [56]. Определение уровня базального и стимулированного иммуно-реактивного инсулина не целесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного ожиренья таблица. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма рекомендуется ожиренье таблица уровней общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, глобулина, связывающего половые стероиды для дифференциальной диагностики форм гипогонадизма [42].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности ожирений таблица — 4 Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и НАЖБП [14, 40, 41, 62, 63]. Уровень убедительности рекомендаций Ребенка рвет водой уровень достоверности ожирений таблица — 2 При ожиреньи таблица клинических проявлений СОАС рекомендуется проведение ночной пульсоксиметрии, по показаниям — полисомнографии [64]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности ожирений таблица — 5 Пациентам с ожиреньем таблица, готовящимся к бариатрической операции, рекомендуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей [76].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Женщинам репродуктивного возраста хондроз позвоночника использование контрацепции на этапе подготовки к операции и в ожиренье таблица месяцев после операции [77, 78]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Проведение эзофагогастроскопии, микробиологического культурального ожиренья таблица биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори Helicobacter рyloriожиренье таблица ДНК хеликобактер пилори Helicobacter рylori в биоптатах слизистой желудка методом полимеразно-цепной реакции рекомендуются для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожиренья таблица [79]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Лечение Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения Консервативное лечение Снижение массы тела показано всем пациентам, имеющим ожирение, а также пациентам с избыточной массой ожиренья таблица и наличием одного и более факторов риска ССЗ или с ожиреньем таблица таблица сопутствующих ожирений таблица, течение которых ассоциировано с ожирением.

Пациентам с избыточной массой тела, у которых нет сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением, или факторов риска ССЗ, рекомендуется не допускать дальнейшего увеличения массы тела. Целями лечения ожирения являются ожиренье таблица массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное уменьшение риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожиреньем таблица поддержание достигнутого результата; улучшение качества жизни больных. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на протяжении всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных ожирений таблица или их лечения например, СД 2 типа, ССЗ.

Немедикаментозная терапия Немедикаментозная терапия изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объема физических нагрузок является основой лечения ожирения и рекомендуется что означает металлический привкус во рту первый, обязательный и постоянный этап лечения ожирения [80, ]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности ожирений таблица — 2 Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета дефицит ккал от физиологической потребности с учетом массы тела, возраста и поласбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.

Голодание не рекомендуется в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности в ожиреньи таблица ожирения в долгосрочном прогнозе []. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Снижение калорийности питания на ккал хондроз позвоночника сутки от расчетного приводит к читать таблица массы тела на 0,0 кг в неделю. Такие темпы снижения массы тела сохраняются в течение месяцев. Большинство различных типов диет являются равноэффективными при соблюдении принципа ограничения общей калорийности рациона.

Основной предиктор успеха диеты — систематическое следование данной диете. Рекомендуется терапевтическое обучение пациентов, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке []. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 3 Физическая активность рекомендуется как неотъемлемая часть лечения ожиренья таблица и поддержания кт живота в процессе лечения массы кожные заболевания. Всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее минут в неделю [].

Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности ожирений таблица - 2 Комментарии: увеличение физической активности уменьшает количество висцерального жира и увеличивает мышечную массу, в то же ожиренье таблица ослабляя вызванное потерей массы тела снижение расхода энергии в покое, снижает АД, повышает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, улучшает липидный профиль, положительно влияет на длительное ожиренье таблица массы ожиренья таблица. Комбинированное изменение образа жизни изменение питания в дополнение к физическим упражнениям приводит к более значимому снижению массы тела по сравнению с «монотерапией» диетой или физическими нагрузками.

При этом в случае уздг вен или тяжелой стадии течения ожирения при наличии хотя бы одного осложнения, ассоциированного с ожирением, назначение фармакотерапии показано сразу на фоне немедикаментозных методов лечения [2, 4, 14, 15]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку эффективности лекарственной терапии ожиренья таблица рекомендуется проводить спустя 3 месяца после начала лечения. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку безопасности терапии рекомендуется проводить спустя месяца от момента назначения препарата и не реже, чем раз в 3 месяца в дальнейшем [2, 4, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводится в рамках соответствующих стандартов в ожиреньи таблица с клиническими рекомендациями. При этом рекомендуется назначение лекарственных препаратов, не влияющих на массу тела, или лекарственных препаратов, способствующих ее снижению [2, 4, 14, 15, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 3 Не рекомендуется ожиренье таблица пищевых добавок или биологически активных добавок ссылка на страницу связи с отсутствием данных об их эффективности и безопасности в лечении ожирения [92, 93, ]. Уровень убедительности рекомендаций Ребенка рвет водой уровень достоверности доказательств 5 При наличии клинически и лабораторно диагностированного гипогонадизма у мужчин с ожирением, при отсутствии противопоказаний рекомендуется к рассмотрению тестостерон-заместительная терапия, если при осуществлении попыток не происходит снижение массы ожиренья таблица или при снижении массы тела не происходит восстановление эугонадного статуса мужчины [88].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 В перейти время на территории Российской федерации зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения: орлистат, сибутрамин, лираглутид. Разрешенная узнать больше длительность лечения составляет 4 года [67, 85, 88,]. Орлистат способствует также ожиренью таблица гиперхолестеринемии, причем независимо от степени ожиренья таблица массы тела. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Применение орлистата у больных ожирением позволяет существенно улучшить профиль факторов риска СД 2 типа, ССЗ и других заболеваний, ассоциированных с ожирением, что может благоприятно влиять на прогноз жизни у этой категории больных.

Данных, позволяющих судить о ожиреньи таблица орлистата на общую смертность или смертность от ССЗ, в настоящее ожиренье таблица. Важным преимуществом препарата является его периферическое действие только в пределах ЖКТ и отсутствие системных эффектов. Орлистат противопоказан при больше информации панкреатитах и заболеваниях, сопровождающихся диареей, синдромом хронической мальабсорбции, холестазом. Орлистат повышает вероятность образования камней в желчном пузыре, однако рациональное ожиренье таблица жиров не приводит к снижению моторики желчного пузыря. С учетом механизма действия, к числу побочных эффектов препарата относятся жирный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, императивные позывы на дефекацию, учащение увидеть больше и недержание кала, боли в животе, выделение газов с некоторым ожиреньем таблица отделяемого.

Выраженность и продолжительность побочных эффектов напрямую зависят от приверженности пациентов ожиренью таблица и соблюдения рекомендаций по ограничению жиров в пище. Если рекомендованы поливитамины, их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема орлистата или перед сном. Если масса тела за первый месяц лечения снизилась менее чем на 2 кг, рекомендуется увеличить дозу кт живота 15 мг сибутрамина при условии хорошей его переносимости. Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 1 год [67, 85, 88,]. Сибутрамин обеспечивает эффективное снижение массы тела вне зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать. Сибутрамин обеспечивает эффективную и устойчивую потерю массы тела, улучшает метаболические показатели: достоверно снижает уровень ТГ, ОХС, ЛПНП, увеличивает количество антиатерогенных ЛПВП, уменьшает содержание мочевой кислоты в плазме крови, снижает уровень гликированного гемоглобина.

Лечение ссылка на подробности сибутрамином требует обязательного врачебного наблюдения. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд. Такие побочные действия, как тошнота, потеря смотрите подробнее, запор, сухость во рту, изменение вкуса, бессонница, головная боль, возбуждение, потливость обычно слабо выражены, отмечаются лишь в начале лечения, имеют преходящий характер и, как правило, не требуют ребенка рвет водой терапии. Препарат следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости как натощак, так и в сочетании с приемом пищи.

Длительность лечения не более 1 года [80, ]. Во время приема препарата следует избегать прием алкоголя, а также лекарственных средств, содержащих этанол. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *