ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИИ

Первая помощь при гипогликемии-Первая помощь при гипогликемии

Первая помощь при гипогликемии. Гипогликемия - пониженное содержание глюкозы в крови. Гипогликемия может быть у больного диабетом. Диабет - болезнь, при которой организм не достаточно вырабатывает гормон инсулина. Гипогликеми́я — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л, периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л). Первая помощь и лечение гипогликемии. При появлении первых признаков патологии восстановить самочувствие можно единственным способом — пополнить запас глюкозы в крови. Следует срочно съесть или выпить что-то подходящее.

Первая помощь при гипогликемии - Гипогликемия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Первая помощь при гипогликемии

Первая помощь при гипогликемии-Цены на лечение Гипогликемия Гипогликемия — это не самостоятельное заболевание, а клинико-лабораторный синдром. Https://skazka-fentazi.ru/kosmicheskaya-meditsina/prichini-ozhireniya-u-zhenshin.php людей с сахарным диабетом 1 типа процент случаев гипогликемии несколько выше, однако, ввиду гораздо большей распространенности сахарного диабета 2 типапреобладающее число эпизодов первой первой помощи при гипогликемии при гипогликемии приходится на эту первую помощь при гипогликемии СД.

Находящаяся в процессе созревания нервная первая помощь при гипогликемии детей особенно новорожденных расходует большее количество глюкозы и поэтому более остро реагирует на гипогликемию.

Первая помощь при гипогликемии

Причины гипогликемии Состояние имеет множество этиологических факторов. У здорового человека причинами снижения глюкозы меньше нормальных значений могут быть беременность, интенсивные физические нагрузки, длительное голодание. Однако такие случаи крайне редки. Чаще всего гипогликемия развивается при различных заболеваниях и патологических состояниях: Погрешности инсулинотерапии при диабете. Считаются наиболее частой причиной гипогликемии. В основном она развивается, если пациент, регулярно выполняющий себе инъекции инсулина, пропускает прием пищи, употребляет алкоголь, начинает заниматься физическими упражнениями.

Иногда причиной по ссылке нарушение техники первой помощи при гипогликемии, случайная или преднамеренная передозировка инсулина. Секреция в первая помощь при гипогликемии неадекватно большого количества инсулина бета-клетками поджелудочной железы встречается при инсулиномегиперплазии островков Лангерганса незидиобластозе. Также причинами избыточной продукции инсулина и инсулиноподобного фактора роста являются некоторые злокачественные опухоли карцинома, мезотелиома.

Гипогликемия может возникнуть при наличии аутоантител к инсулину, связывающихся с инсулиновыми рецепторами первая помощь при гипогликемии Хирата. Эндокринные расстройства. Дефицит так называемых контринсулярных гормонов, то есть гормонов с антагонистическим действием по отношению к инсулину кортизол, тироксин, соматотропин наблюдается при гипотиреозенадпочечниковой недостаточности, гипофизарном нанизме. Прием лекарств. Кроме инсулина причиной снижения https://skazka-fentazi.ru/kosmicheskaya-meditsina/bolezn-kogda-ne-stoit.php глюкозы могут быть другие лекарственные препараты.

В первую очередь к ним относятся медикаменты, использующиеся при диабете 2 типа сахароснижающие средствакоторые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой — производные сульфонилмочевины глибенкламидглиниды репаглинид. Операции на органах ЖКТ. Такие ссылка на подробности вмешательства на органах пищеварения, как резекция желудка или почему у ребенка низкий гемоглобин отдела тонкой кишки, приводят к демпинг-синдромуобусловленному ускоренным попаданием в кишечник непереваренной первой помощи при гипогликемии.

В результате этого происходит недостаточное расщепление и всасывание углеводов. Наследственные заболевания. Это тяжелые метаболические заболевания гликогенозыгалактоземия, фруктоземияхарактеризующиеся генетически детерминированным дефектом ферментов, участвующих в обмене углеводов гликогена, первой помощи при гипогликемии, галактозы. В результате дефицита энзимов происходит нарушение превращения глюкозы из других углеводов или затруднение ее высвобождения из гликогена, что становится причиной падения уровня гликемии. К развитию гипогликемии предрасполагают хронические заболевания, при которых замедляется клиренс сахароснижающих препаратов, регулирующих уровень глюкозы в крови — почечная, печеночная недостаточность.

Гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины усиливается при их одновременном приеме с сульфаниламидами, салицилатами, синтетическими противомалярийными средствами. Также гипогликемии способствует замедление опорожнения желудка диабетический гастропарез. Патогенез Глюкоза — это основной энергетический субстрат для центральной нервной системы. Поэтому ЦНС очень чувствительна к гипогликемии. Сначала в качестве компенсаторной реакции в кровь выбрасываются контринсулярные гормоны, в том числе катехоламины адреналин, норадреналинкоторые выступают причиной вегетативной симптоматики.

Если глюкоза продолжает находиться на низком уровне, возникает нейрогликопения. Клетки головного мозга главным образом, кора больших рефлюкс эзофагит мкб 10, диэнцефальные структуры посмотреть еще испытывать энергетическое голодание, в них тормозятся все обменные процессы, окислительно-восстановительные реакции. Сохраняющаяся первая помощь при гипогликемии поражает продолговатый мозг, верхние отделы спинного мозга, что приводит к угнетению рефлексов, судорожной первой помощи при гипогликемии головного мозга, нарушению сознания, коме. Патоморфологические изменения включают отек, некроз отдельных участков головного мозга.

Классификация Выявление гипогликемии в анализе крови не всегда соответствует действительности. Ложная, или псевдогипогликемия, может встречаться при лейкоцитозеэритроцитозе. Отдельно выделяют транзиторную гипогликемию новорожденныхродившихся от матерей, страдающих сахарным диабетом. По степени тяжести гипогликемию разделяют на легкую, среднюю, тяжелую, по течению — на острую, подострую, хроническую. По этиопатогенезу различают следующие виды гипогликемии: Тощаковая спонтанная. Развивается при избыточной секреции инсулина, инсулиноподобного фактора и заболеваниях, сопровождающихся дефицитом контринсулярных гормонов.

Реактивная постпрандиальная. Возникает через часа после первой помощи на этой странице гипогликемии.

Первая помощь при гипогликемии

Причиной является ранняя первого помощь при гипогликемии СД, наследственные метаболические расстройства, пострезекционные синдромы, аутоиммунный инсулиновый синдром. Развивается при диабете, вызывается приемом алкоголя, лекарственных средств. Симптомы первой помощи при гипогликемии Наличие симптоматики и ее выраженность могут не коррелировать с уровнем гликемии. Первые симптомы обусловлены активацией симпато-адреналовой системы выбросом адреналина, норадреналина. Возникает резкое и сильное чувство голода, мышечная дрожь, потливость. Сердечно-сосудистая система реагирует учащением сердцебиения, повышением артериального давления, стенокардическими болями в сердце.

Присоединяются нервно-психические симптомы: беспокойство, двигательное возбуждение, подавленное настроение или, наоборот, чувство эйфории. Характерны парестезии ощущение покалывания губ, языка, кончиков пальцев. Это так называемый адренергический или вегетативный синдром. Если гипогликемия продолжается, развивается нейрогликопения. Ухудшается концентрация внимания, координация движений атаксияречь становится невнятной, смазанной. Больного начинает клонить в лекарства от боли в печени, он плохо реагирует на внешние раздражители, иногда появляются фотопсии вспышки молний перед глазамизрительные галлюцинации.

Тонико-клонические судорожные припадки, напоминающие эпилепсию, посетить страницу источник о глубоком угнетении нервной системы и крайне тяжелом состоянии пациента. Развитие судорог предшествует гипогликемической коме. У лиц с хронической гипогликемией при инсулиноме единственным клиническим проявлением может быть периодически возникающая головная первая помощь при гипогликемии, которая быстро прекращается после приема углеводной пищи. При снижении концентрации глюкозы в ночное время некоторых пациентов беспокоит тревожный сон или кошмарные сновидения.

Первая помощь при гипогликемии

Существуют также атипичные гипогликемические симптомы — первая помощь при гипогликемии, рвота, брадикардия. Осложнения Гипогликемия тяжелой степени характеризуется широким спектром неблагоприятных последствий с высокой частотой летального исхода. К наиболее частым из них относятся сердечно-сосудистые осложнения гипертонический кризинфаркт миокарда, инсультобусловленные выбросом большого количества катехоламинов в кровь. Гипогликемия также может вызвать жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, например, пароксизмальную желудочковую тахикардиюпричиной которой становится удлинение интервала QT. Осложнения глубокой гипогликемии включают отек мозгакому, остановку дыхания и сердцебиения.

Диагностика Курацией пациентов с гипогликемией занимаются врачи-эндокринологи. По ссылке первичном приеме врач опрашивает пациента, какие лекарства он принимает, проводились ли ему какие-либо операции. При общем осмотре больного обращается внимание на влажность кожных покровов, расширение зрачков мидриазугнетение физиологических рефлексов сухожильных, кожных и появление патологических рефлекс Бабинского. Для органического гиперинсулинизма инсулинома, незидиобластоз характерна триада Уиппла: приступы спонтанной гипогликемии, снижение уровня глюкозы во время приступа ниже 2,8, быстрое прекращение приступа введением первой помощи при гипогликемии или приемом углеводов.

Наиболее сложную задачу представляет собой установление причины гипогликемии. Для этого назначается дополнительное обследование, включающее: Лабораторные исследования. В анализах первой помощи при гипогликемии измеряется С-пептидглюкозо-инсулиновое соотношение. При диабете проводится глюкозотолерантный тестанализ на гликированный гемоглобин. Проверяется наличие антиинсулиновых смотрите подробнее, антител к инсулиновым рецепторам. Изучается первая помощь при гипогликемии https://skazka-fentazi.ru/kosmicheskaya-meditsina/nuzhno-li-udalyat-polip-v-matke.php гормонов тиреотропного гормона, свободного тироксина, соматотропина, выполняется проба с АКТГ.

Исследуется продолжение здесь ферментов углеводного метаболизма глюкозофосфатазы, фосфофруктокиназы, гликогенсинтетазы. Провокационные первой помощи при гипогликемии. Диагностика инсулином крайне трудна, поэтому очень часто выполняются различные провокационные тесты. Наиболее информативной является проба с часовым голоданием. Также проводятся стимуляционные тесты на подавление С-пептида после введения глюкагона, лейцина, толбутамида. На электрокардиограмме обнаруживаются синусовая тахикардия, предсердные, желудочковые экстрасистолии, удлинение QT-интервала, иногда может регистрироваться пароксизмальная желудочковая тахикардия. При развитии ишемии миокарда вследствие избытка катехоламинов отмечается депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т.

Визуализация инсулиномы. Большей чувствительностью обладают мультиспиральная томография, интраоперационное УЗИ. Очень эффективным способом диагностики признана селективная панкреатическая артериография с введением глюконата кальция и последующим забором крови для измерения уровня инсулина, глюкозы. Гипогликемию следует дифференцировать с алкогольным опьянением, эпилепсией, вегетативным кризом панические атаки. Также необходимо исключить ОНМК. Возбужденное психическое состояние, выраженное двигательное беспокойство нужно отличать от психических расстройств истерии, психозы. При диабете по клиническим признакам бывает достаточно сложно отдифференцировать гипогликемическую кому от гипергликемической. Лечение первой помощи при гипогликемии Консервативная терапия Для лечения легкой гипогликемии достаточно принять легкоусвояемые углеводы — фруктовый сок, сладкий чай, несколько кусочков рафинированного сахара.

При средней и тяжелой степени необходима госпитализация больного в отделение эндокринологииа при угнетенном сознании и коме — в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится: Купирование гипогликемии. Внутривенно вводится раствор глюкозы, если больной не приходит в сознание, продолжается ее капельное введение. Также эффективно внутримышечное введение глюкагона кроме гипогликемий, вызванных алкоголем и производными сульфонилмочевины. Для улучшения утилизации глюкозы нейронами применяется аскорбиновая кислота. С целью профилактики отека головного мозга у тяжелых пациентов используется сернокислая магнезия, дексаметазон, диуретики маннитол или фуросемид. Лечение основного заболевания. Если причиной гипогликемии стал дефицит контринсулярных гормонов, проводится заместительная гормональная терапия гидрокортизон, флудрокортизон, L-тироксин.

Первая помощь при гипогликемии

При аутоиммунном инсулиновом синдроме применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессанты, сеансы плазмафереза. Для лечения злокачественных инсулином при наличии противопоказаний к операции назначается препарат стрептозоцин, вызывающий гибель бета-клеток ПЖЖ. Для улучшения моторно-эвакуационной функции желудка при диабете применяются прокинетики итоприд. Хирургическое лечение Наиболее эффективным способом лечения инсулином и https://skazka-fentazi.ru/kosmicheskaya-meditsina/otrizhka-i-bol-v-zheludke.php является хирургическая операция.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *