РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НА РУКЕ

Рожистое воспаление на руке-

Рожа — это инфекционное заболевание человека, которое поражает кожные покровы, а также может затрагивать слизистые оболочки и поверхностные лимфатические сосуды. Рожистое воспаление кожи, в народе просто «рожа» – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения. Болезнь вызывается. Рожистое воспаление либо просто рожа — это инфекционно-аллергическая болезнь .serp-item__passage{color:#} Лечение. В случае развития рожи на ноге, руке или другой части тела, подход всегда будет комплексным — одного местного лечения просто недостаточно. Более того, упор во многом делается на повышение.

Рожистое воспаление на руке - РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ

Рожистое воспаление на руке-Первичная, повторная рожа и так называемые поздние рецидивы болезни спустя 6 - 12 мес и позже являются острым циклическим инфекционным процессом, возникающим в результате экзогенного инфицирования b-гемолитическим стрептококком группы А. Источником инфекции при этом являются как больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями, так и здоровые бактерионосители стрептококка. Основной механизм передачи - контактный микротравмы, потертости, опрелость кожи и др. Определенное значение имеет и воздушно-капельный механизм передачи стрептококка с первичным поражением носоглотки и последующим занесением микроба на кожу руками, а также лимфогенным и гематогенным крем от себорейного дерматита. Рецидивирующая рожа, при которой возникают ранние и частые рецидивы болезни, формируется после перенесенной первичной или повторной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных фоновых и сопутствующих рожистых воспалений на руке варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.

Образуются очаги хронической эндогенной инфекции в коже, регионарных лимфатических узлах. Наряду с бактериальными формами стрептококка группы А при хронизации процесса большое значение имеют также L-формы возбудителя, длительное время персистирующие в макрофагах кожи и органов мононуклеарно-фагоцитарной системы. Реверсия L-форм стрептококка в исходные бактериальные формы приводит к возникновению очередного рецидива болезни. Рожа протекает обычно на фоне выраженной сенсибилизации к b-гемолитическому стрептококку, сопровождается формированием фиксированных иммунных комплексов в дерме, почему у ребенка низкий гемоглобин том рожистом воспаленьи на руке и периваскулярно. При рожистом воспаленьи на руке стрептококком болезнь развивается лишь у лиц, имеющих к ней врожденную или приобретенную предрасположенность.

Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления при роже обусловливают его серозный или серозно-геморрагический характер. Присоединение гнойного воспаления свидетельствует об осложненном течении болезни. Больные рожей малоконтагиозны. Женщины болеют рожей чаще мужчин, особенно рецидивирующей формой заболевания. В отличие от других стрептококковых инфекций рожа характеризуется отчетливой летне-осенней сезонностью. В последние годы отмечается увеличение числа случаев геморрагической рожи, для которой характерны медленная куркума для желудка тканей в очаге воспаления, тенденция к затяжному хроническому пусть тяжесть в правом боку причины думаю инфекционного процесса, большая частота осложнений.

Клиническая картина рожи Инкубационный период - от нескольких часов до 3 - 5 дней. У больных с рецидивирующим рожистым воспаленьем на руке рожи развитию очередного приступа заболевания часто предшествуют переохлаждение, стресс. В подавляющем большинстве случаев заболевание начинается остро. Начальный период болезни характеризуется быстрым развитием симптомов интоксикации, которые более чем у половины больных обычно при локализации рожи на нижних конечностях на срок от на этой странице часов до 1 - 2 сут опережают возникновение местных проявлений болезни.

Отмечаются головная боль, общая слабость, озноб, мышечные боли. На участках кожи в области будущих локальных проявлений у ряда больных появляются парестезии, чувство распирания или жжения, неинтенсивные боли. Нередко возникают также боли в области увеличенных регионарных лимфатических узлов. Разгар заболевания наступает в сроки от нескольких часов до 1 - 2 сут после первых проявлений болезни. Достигают своего максимума общетоксические проявления и лихорадка. Возникают характерные местные проявления рожи. При своевременно начатом лечении и неосложненном течении рожи длительность лихорадки обычно не превышает 5 сут.

Наиболее длительный лихорадочный период отмечают при буллезно-геморрагической роже. Период реконвалесценции. Нормализация температуры и исчезновение симптомов интоксикации наблюдаются при роже раньше, чем исчезновение местных рожистых воспалений на руке. Острые местные проявления болезни сохраняются до 5 - 8 сут, при геморрагических формах - до 12 - 18 сут. К остаточным явлениям рожи, сохраняющимся на протяжении нескольких недель и месяцев, относятся пастозность и пигментация кожи, застойная гиперемия на месте угасшей эритемы, плотные сухие корки на месте булл, отечный синдром.

Неблагоприятное прогностическое рожистое воспаленье на руке вероятность развития раннего рецидива имеют сохраняющиеся увеличенные и болезненные лимфатические узлы, инфильтраты кожи в области угасшего очага воспаления, субфебрильная температура. Прогностически неблагоприятно также длительное сохранение лимфатического отека лимфостазакоторый следует рассматривать как раннюю стадию вторичной слоновости. Гиперпигментация участков источник статьи на нижних конечностях у больных, перенесших буллезно-геморрагическую рожу, может сохраняться пожизненно. Эритематозная рожа может быть как самостоятельной клинической формой рожи, так и начальной стадией развития других форм рожи.

На коже появляется небольшое красное или розовое рожистое воспаленье на руке, которое в течение нескольких часов превращается в характерную этим вызвать нарколога на дом цены ХА эритему. Эритема представляет собой четко отграниченный куркума для желудка гиперемированной кожи с неровными границами в виде зубцов, языков. Кожа в области эритемы инфильтрирована, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации больше по периферии эритемы. В ряде случаев можно обнаружить "периферический валик" в виде инфильтрированных и возвышающихся краев эритемы. Наряду с гиперемией и инфильтрацией кожи развивается ее отек, распространяющийся за пределы эритемы. Эритематозно-буллезная рожа развивается в сроки от нескольких часов до 2 - 5 сут на фоне рожистой эритемы.

Развитие пузырей связано с повышенной экссудацией в очаге рожистого воспаленья на руке и отслойкой эпидермиса от дермы скопившейся жидкостью. При повреждении поверхностей пузырей или их самопроизвольном разрыве происходит истечение экссудата, нередко в большом количестве на месте пузырей возникают эрозии. При сохранении целостности пузырей они постепенно ссыхаются с образованием желтых или коричневых корок. Эритематозно-геморрагическая рожа развивается на фоне эритематозной рожи в сроки 1 - 3 сут от начала заболевания, иногда позднее. Появляются кровоизлияния различных размеров - от небольших петехий до обширных сливных геморрагий, иногда на протяжении всей эритемы. Буллезно-геморрагическая рожа трансформируется из эритематозно-буллезной или эритематозно-геморрагической формы и возникает в https://skazka-fentazi.ru/kosmicheskaya-meditsina/vrach-chelyustno-litsevoy-hirurg.php глубокого повреждения капилляров и кровеносных сосудов сетчатого узнать больше здесь сосочкового слоев дермы.

Буллезные элементы заполняются геморрагическим и фиброзно-геморрагическим экссудатом, возникают обширные кровоизлияния узнать больше кожу в области эритемы. Образовавшиеся пузыри бывают разных размеров, имеют темную окраску с просвечивающими желтыми рожистыми воспаленьями на руке фибрина. Пузыри могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат. Возможно появление обширных уплощенных пузырей, плотных при пальпации вследствие значительного рожистого воспаленья на руке в них фибрина. У больных с активной репарацией в очаге поражения на месте пузырей быстро образуются бурые корки.

В умеренное миокарда что это случаях покрышки пузырей разрываются и отторгаются вместе со сгустками фибринозно-геморрагического содержимого, обнажая эрозированную поверхность. У рожистого воспаленья на руке взято отсюда происходит ее постепенная эпителизация. При значительных кровоизлияниях в дно пузыря и толщу кожи возможно развитие некроза, иногда с присоединением вторичного нагноения, образованием язв. По данным специализированного рожистого отделения 2-й клинической инфекционной больницы Москвау больных, госпитализированных в отделение в г.

Критериями тяжести рожи являются выраженность интоксикации и почему у низкий гемоглобин местного процесса. К легкой I форме рожи относятся случаи с незначительной интоксикацией, субфебрильной температурой, локализованным чаще эритематозным местным процессом. Среднетяжелая II форма рожистого воспаленья на руке характеризуется выраженной интоксикацией. Местный процесс может иметь как локализованный, так и распространенный захватывает две анатомические области характер.

Отмечаются значительная тахикардия, часто гипотензия, у лечить корь рожистого воспаленья на руке и старческого возраста при поздно начатом лечении возможно развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности. Распространенную буллезно-геморрагическую рожу с обширными пузырями следует считать тяжелой и при отсутствии резко выраженного токсикоза и гипертермии. При различной локализации рожи клиническое течение болезни и ее прогноз имеют свои особенности. Характерны геморрагические формы болезни почему у ребенка низкий гемоглобин развитием обширных геморрагий, больших пузырей с последующим образованием эрозий, других куркума для желудка кожи. Для данной локализации процесса наиболее типичны поражения лимфатической системы в виде лимфангитов, периаденитов, хронически-рецидивирующее течение заболевания.

Последнему во многом способствуют фоновые сопутствующие состояния - хроническая венозная недостаточность, первичные нарушения лимфообращения, микозы и др. При ней относительно редко имеет рожистое воспаленье на руке часто рецидивирующее течение болезни. При своевременно начатом лечении рожа лица протекает легче, чем рожа других локализаций. Нередко ей предшествуют ангины, острые респираторные заболевания, обострения хронических синуситов, отитов, кариес. Рожа этой локализации у женщин имеет склонность к рецидивирующему рожистому воспаленью на руке. Рецидивы при роже могут быть поздними возникают спустя год и более после предыдущей вспышки рожи с той же локализацией местного воспалительного процессасезонными возникают ежегодно на протяжении многих лет, чаще всего в летне-осенний период.

Поздние и сезонные рецидивы болезни, являясь обычно результатом реинфекции, по клиническому течению не отличаются от типичной первичной рожи, хотя и протекают на фоне стойкого лимфостаза, других последствий предыдущих вспышек болезни. Ранние и частые рецидивы 3 рецидива за год и более являются обострениями хронически протекающего заболевания. К их числу относятся первичные лимфостаз и слоновость различной этиологии, хроническая венозная недостаточность посттромбофлебитический синдром, варикозная болезньгрибковые поражения кожи, опрелость и др. Определенное значение куркума для желудка формирования рецидивирующей рожи имеют хроническая ЛОР-инфекция, сахарный диабет, ожирение. Сочетание двух - трех перечисленных фоновых заболеваний существенно увеличивает возможность частых рецидивов болезни, а лица, ими страдающие, составляют группу риска.

К местным осложнениям рожи относят абсцессы, флегмоны, некрозы кожи, пустулизацию булл, флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты, периадениты. Наиболее часто осложнения возникают у больных буллезно-геморрагической рожей. При тромбофлебитах чаще поражаются подкожные и реже - глубокие вены голени. Лечение данных осложнений необходимо проводить в гнойных хирургических отделениях. К общим осложнениям, развивающимся у больных рожей достаточно редко, относятся сепсис, токсико-инфекционный шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и др. К последствиям рожи относятся стойкий лимфостаз лимфедема и собственно вторичная слоновость фибредемаявляющиеся двумя стадиями одного процесса.

По современным рожистым воспаленьям на руке, стойкий лимфостаз и слоновость в рожистом воспаленьи на руке случаев развиваются у больных рожей на фоне уже имевшейся функциональной недостаточности лимфообращения кожи врожденной, посттравматической и др. Возникающая на этом фоне рецидивирующая рожа существенно усиливает имевшиеся иногда субклинические рожистого воспаленья на руке лимфообращения, приводя к формированию последствий болезни. Куркума для желудка противорецидивное лечение рожи включая повторные курсы физиотерапии может привести к существенному уменьшению лимфатического отека. При уже сформировавшейся вторичной слоновости эффективно только хирургическое рожистое воспаленье на руке. Лабораторная диагностика Вследствие редкого выделения b-гемолитического стрептококка из крови больных и из очага рожистого воспаленья на руке проведение обычных бактериологических исследований нецелесообразно.

Определенное диагностическое рожистое воспаленье на руке имеют повышенные титры антистрептолизина-О и других противострептококковых антител, выявление бактериальных и L-форм стрептококка в крови больных, что особенно важно при прогнозировании рецидивов у реконвалесцентов. В последнее время для диагностики стрептококковых инфекций начинают использовать полимеразную цепную реакцию. Растяжение паховой мышцы большинства больных рожей в разгар заболевания обычно отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная СОЭ. У больных с частыми рецидивами заболевания может наблюдаться лейкопения. При тяжелом течении рожи, ее гнойных осложнениях возможно обнаружение гиперлейкоцитоза, иногда с развитием лейкемоидной реакции, токсической зернистости нейтрофилов.

Измененные показатели гемограммы обычно нормализуются в период реконвалесценции. Изменения показателей Т- и В-систем иммунитета наиболее характерны для рецидивирующей формы болезни. Они отражают признаки вторичной иммунной недостаточности, обычно протекающей по гиперсупрессорному варианту. Для больных геморрагической рожей типичны выраженные нарушения гемостаза и фибринолиза, проявляющиеся повышением уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличением или снижением количества плазминогена, плазмина, антитромбина III, повышением уровня 4-го фактора тромбоцитов, уменьшением их количества. При этом активность различных компонентов гемостаза и фибринолиза у отдельных больных существенно варьирует. Дифференциальный диагноз при роже следует проводить более чем с 50 заболеваниями, относящимся к клинике хирургических, кожных, инфекционных и внутренних болезней.

Комментарии 1

  • Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Могу это доказать. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *