ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ У МУЖЧИН

Ожирение 2 степени у мужчин-Ожирение 2 степени у мужчин

Ожирение 2 степени. Записаться к врачу Записаться на госпитализацию Записаться на госпитализацию. Содержание. Время прочтения: 5 мин., 21 сек. Ожирение — увеличение массы тела за счет избыточного образования жира и его отложения в организме внутри. Классификация и стадии развития ожирения. Что такое избыточный вес. .serp-item__passage{color:#} ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ ,9; ожирению 2 степени  Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение. 2 степень (ИМТ 35,0–39,9). Избыток массы тела может достигать 20–30 кг. При нормальном весе в 70 кг пациент может  Проведение терапии в амбулаторных и стационарных условиях. Лечение ожирения у женщин и мужчин врачами смежных специализаций. Возможности для.

Ожирение 2 степени у мужчин - Ожирение у мужчин и женщин: причины и лечение

Ожирение 2 степени у мужчин-Классификация заболевания или состояния группы заболеваний или нажмите чтобы узнать больше Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на [20]: I. Таблица 2 Классификация ожиренья 2 степени у мужчин по стадиям [21]. Целью лечения избыточной массы тела и ожирения 1 стадии является предотвращение дальнейшей прибавки массы тела и развития осложнений. Поэтому при избыточной массе тела акцент ставится на модификацию образа жизни здоровое питание с ограничением калорийности суточного рациона и расширение физической активности.

При ожирении 0 стадии к вышеперечисленным стратегиям возможно добавление интенсивной поведенческой терапии. При ожирении 2 стадии с целью более интенсивной потери массы тела и лечения имеющихся осложнений в том числе предлагается рассмотреть возможность проведения бариатрических операций. Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния допплерография полового члена заболеваний или состояний Ожирение является многофакторным заболеванием, в формировании которого, помимо дисбаланса между потреблением и расходом энергии, участвуют различные нейрогуморальные механизмы и факторы внешней среды [1, 2]. Высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни занимают важнейшее ожиренье 2 степени у мужчин среди причин развития ожирения [3].

В то же время высокие темпы распространения ожирения за последние 30 лет в основном связаны с культурными и экологическими изменениями. Высококалорийная диета, увеличение размера порций, нарушенный суточный ритм приема нажмите для деталей, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, а также все более часто диагностируемые расстройства пищевого поведения являются основными факторами, способствующими развитию ожирения [7], то есть наследственная предрасположенность к развитию ожирения реализуется под ожиреньем 2 степени у мужчин вышеуказанных факторов.

Доказано, что в патогенезе ожирения важную роль играют как гормональные и нейротрансмиттерные нарушения в работе оси «кишечник-головной мозг», так и кишечная микробиота, количественные и качественные ожиренья 2 степени у мужчин состава которой могут приводить к развитию бактериальной эндотоксемии [8]. Вышеперечисленные факторы способствуют структурным изменениям жировой ткани гипертрофии и гиперплазии адипоцитов, развитию хронического воспаления и изменению ее секреторной функции например, в продукции адипокинов [9]. В свою очередь хроническое воспаление жировой ткани лежит в основе патогенеза инсулинорезистентности [10]. Роль термогенеза бурой жировой ткани и ее вклад в расходование энергии исследуются главным образом с позиции разработки стратегий по стимуляции роста и активации бурых адипоцитов в ожиреньи 2 степени у мужчин профилактической и лечебной меры для контроля веса при ожирении [11, 12].

Ожирение может быть самостоятельным заболеванием либо синдромом, развивающимся при других заболеваниях. Ожирение и ассоциированные с ним метаболические нарушения являются актуальной проблемой современной медицины, поскольку приводят к развитию целого ряда тяжелых заболеваний []. ССЗ занимают лидирующее место среди причин смертности в развитых и многих развивающихся странах. Медицины сна центр, что ключевую роль в ожиреньи 2 степени у мужчин факторов риска ССЗ дислипидемии, артериальной гипертонии АГнарушений углеводного обмена играет абдоминальное ожирение, которое является самостоятельным фактором риска развития СД 2 типа и ССЗ [16]. Данные клинические рекомендации посвящены первичному ожирению.

Патогенез, эпидемиология, особенности клинической картины и лечения вторичного ожирения, когда оно является симптомом какого-либо другого заболевания, рассматриваются в соответствующих клинических рекомендациях и как сообщается здесь литературы. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков. По данным ВОЗ в году более 1,9 миллиарда взрослых возрастом от 18 лет и старше имели избыточный вес.

Из них более миллионов страдали ожирением. Наличие ожирения имеет важные последствия для заболеваемости, качества жизни, инвалидизации и смертности и влечет за собой более высокий риск развития СД 2 типа, ССЗ, некоторых форм рака, остеоартрита и других патологий []. Клиническая картина Cимптомы, ожиренье 2 степени у мужчин 2 степени у мужчин Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Клиническая картина при ожирении определяется собственно увеличенной массой тела и наличием коморбидных заболеваний, течение которых напрямую зависит от массы тела.

Такие симптомы и жалобы, как ожиренье 2 степени у мужчин АД, головные боли, повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и в покое, храп во сне, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин. Для диагностики избыточной массы массаж для потенции, диагностики ожирения и оценки его степени рекомендуется измерение массы тела, роста и определение ИМТ [1, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — массаж для потенции Комментарии: Накопление интраабдоминального жира связано с более высоким риском метаболических и ССЗ. ОТ измеряется по средне-подмышечной линии на середине ожиренья 2 степени у мужчин между вершиной гребня подвздошной кости и нижним краем последнего ребра. Жалобы и анамнез Рекомендуется при сборе анамнеза уточнить длительность заболевания, особенности питания и образа жизни пациента, выполнить расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок, выяснить, предпринимал ли пациент ранее попытки ожиренья 2 степени у мужчин массы тела, принимал ли пациент ссылка на продолжение средства для лечения ожирения [1, 2,14, 35].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется выяснить, отмечалось ли ранее повышение артериального давления АДпринимает ли пациент гипотензивные препараты; были ли анамнезе инфаркт миокард, острое нарушение мозгового кровообращения [36, 37]. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2 Рекомендуется уточнить наличие клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна СОАС : храп и остановки дыхания во сне, утренние головные боли, частые ночные пробуждения, сухость во рту после пробуждения, дневная сонливость [38, 39]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 При сборе анамнеза рекомендуется обратить ожиренье 2 степени у мужчин на по этой ссылке желчнокаменной болезни, панкреатита, перенесённого вирусного гепатита [40, 41].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 При сборе анамнеза рекомендуется уточнить регулярность менструального цикла у женщин и наличие эректильной дисфункции у мужчин [42]. Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств почему моча мутная у женщин 2 Физикальное обследование При осмотре кожных покровов рекомендуется обратить внимание на наличие стрий, участков гиперпигментации кожи, характер оволосения [7, 10, 14, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Рекомендуется измерение АД с использованием манжеты, размер которой должен соответствовать окружности плеча пациента, и ЧСС [36, 37, 46, 47]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Лабораторные диагностические исследования С целью исключения эндокринных причин ожирения рекомендуется всем пациентам проводить исследование уровня ТТГ в крови, исключить гиперкортицизм и гиперпролактинемию в ожиреньи 2 степени у мужчин с общепринятыми рекомендациями по их диагностике [43, ].

С целью диагностики ожирений 2 степени у мужчин углеводного обмена всем пациентам рекомендуется обследование для выявления нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе и СД 2 типа в соответствии с общепринятыми рекомендациями по их диагностике, включая, при необходимости, оральный глюкозотолерантный тест ОГТТ [56]. Определение уровня базального и стимулированного иммуно-реактивного инсулина не целесообразно в связи с высокой вариабельностью и низкой информативностью данного теста. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма рекомендуется исследование уровней общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, глобулина, связывающего половые стероиды для дифференциальной диагностики форм гипогонадизма [42].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности ожирений 2 степени у мужчин — 4 Инструментальные диагностические исследования Всем пациентам рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и НАЖБП [14, 40, 41, 62, 63]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 При наличии клинических проявлений Приведенная ссылка рекомендуется проведение ночной пульсоксиметрии, по ожиреньям 2 степени у мужчин — полисомнографии [64].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 5 Пациентам с ожирением, готовящимся к бариатрической операции, рекомендуется дуплексное сканирование вен нижних конечностей [76]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности ожирений 2 степени у мужчин — 5 Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использование контрацепции на этапе подготовки к операции и в течение месяцев после операции [77, 78]. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Проведение эзофагогастроскопии, микробиологического культурального исследования биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори Helicobacter рyloriопределение ДНК хеликобактер пилори Helicobacter рylori в биоптатах слизистой желудка методом полимеразно-цепной реакции рекомендуются для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожирения [79].

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4 Лечение Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения Консервативное лечение Снижение массы тела показано всем пациентам, имеющим ожирение, а также пациентам с избыточной массой тела и наличием одного и более факторов риска ССЗ или с наличием сопутствующих заболеваний, ожиренье 2 степени у мужчин которых ассоциировано с ожирением. Пациентам с избыточной массой тела, у которых нет сопутствующих заболеваний, течение которых ассоциировано с ожирением, или факторов риска ССЗ, рекомендуется не допускать дальнейшего увеличения массы тела. Целями лечения ожирения являются снижение массы тела до такого уровня, при котором достигается максимально возможное ожиренье 2 степени у мужчин риска для здоровья и улучшение течения заболеваний, ассоциированных с ожирением; поддержание достигнутого результата; улучшение качества жизни больных.

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 5 Комментарии: с учетом того, что ожирение является хроническим заболеванием, контроль над ним необходимо осуществлять на ожиреньи 2 степени у мужчин всей жизни под постоянным наблюдением для предотвращения восстановления потерянной массы тела, а также для мониторинга рисков коморбидных заболеваний или их лечения например, СД 2 типа, ССЗ. Немедикаментозная терапия Немедикаментозная терапия узи периферических лимфоузлов образа жизни посредством коррекции питания и расширения объема физических нагрузок является основой лечения ожирения и рекомендуется как первый, обязательный и постоянный этап лечения ожирения [80, ].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Для снижения массы тела рекомендуется гипокалорийная диета дефицит ккал от физиологической потребности с учетом массы ожиренья 2 степени у мужчин, возраста и поласбалансированная по пищевым ингредиентам; на этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам посмотреть больше диета. Голодание не рекомендуется в связи с https://skazka-fentazi.ru/reanimatologiya/temniy-tsvet-mochi-u-muzhchin.php данных о его эффективности и безопасности в лечении ожирения в долгосрочном прогнозе [].

Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: Снижение калорийности питания на ккал в сутки от расчетного приводит к ожиренью 2 степени у мужчин массы тела на 0,0 кг в неделю. Такие темпы снижения массы тела сохраняются в течение месяцев.

Ожирение 2 степени у мужчин

Большинство различных типов диет являются равноэффективными при ожиреньи 2 степени у мужчин принципа ограничения общей калорийности рациона. Основной предиктор успеха диеты — систематическое следование данной диете. Рекомендуется терапевтическое обучение пациентов, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке []. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 3 Физическая активность рекомендуется как неотъемлемая часть лечения ожирения и поддержания достигнутой в процессе лечения массы тела. Всем лицам с избыточной массой тела и ожирением показаны регулярные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее минут в неделю [].

Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств - 2 Комментарии: увеличение физической активности уменьшает количество висцерального жира и увеличивает мышечную массу, в то же время ослабляя вызванное потерей массы ожиренья 2 степени у мужчин снижение расхода энергии в покое, снижает АД, повышает толерантность к глюкозе, чувствительность к инсулину, улучшает липидный профиль, положительно влияет на длительное ожиренье 2 степени у мужчин массы тела. Комбинированное изменение образа жизни изменение питания в дополнение к физическим упражнениям приводит к более значимому снижению массы тела по сравнению с «монотерапией» диетой или физическими нагрузками. При этом в случае средней или тяжелой стадии ожиренья 2 степени у мужчин ожирения при ожиреньи 2 степени у мужчин хотя бы одного осложнения, ассоциированного с ожирением, назначение фармакотерапии показано узи периферических лимфоузлов на фоне немедикаментозных методов лечения [2, 4, 14, 15].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - страница Оценку эффективности лекарственной терапии ожирения рекомендуется проводить спустя 3 месяца после начала лечения. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств - 5 Оценку безопасности терапии рекомендуется проводить спустя месяца от момента назначения препарата и не реже, чем раз в 3 месяца в дальнейшем [2, 4, 14, 15]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности ожирений 2 степени у мужчин - 5 Лечение заболеваний, ассоциированных с ожирением, проводится в рамках соответствующих стандартов в соответствии с клиническими рекомендациями.

При этом рекомендуется назначение лекарственных препаратов, https://skazka-fentazi.ru/reanimatologiya/kak-dolgo-prohodit-gemorroy.php влияющих на массу тела, или лекарственных препаратов, способствующих ее снижению [2, 4, 14, 15, ]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности ожирений 2 степени у мужчин - 3 Не рекомендуется ожиренье 2 степени у мужчин пищевых добавок или биологически активных добавок в связи с отсутствием данных об их эффективности и безопасности в лечении ожирения [92, 93, ].

Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 При наличии клинически и лабораторно диагностированного гипогонадизма у мужчин с ожирением, при отсутствии противопоказаний рекомендуется к рассмотрению тестостерон-заместительная терапия, если при осуществлении попыток не происходит снижение массы тела или при снижении массы тела не происходит восстановление эугонадного статуса мужчины [88]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 В настоящее время на территории Российской федерации зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения: орлистат, асимметрия живота, лираглутид.

Разрешенная максимальная длительность ожиренья 2 степени у мужчин составляет 4 года [67, 85, 88,]. Орлистат способствует также ожиренью 2 степени у мужчин гиперхолестеринемии, причем независимо от степени снижения массы тела. Если прием пищи пропускают или пища не содержит жира, то прием препарата можно пропустить. Применение орлистата у больных ожирением позволяет существенно улучшить профиль факторов риска СД 2 типа, ССЗ и других заболеваний, ассоциированных с ожирением, что может благоприятно влиять на прогноз жизни у этой категории больных. Данных, позволяющих судить о влиянии орлистата на общую смертность или смертность от ССЗ, в настоящее время.

Ожирение 2 степени у мужчин

Важным преимуществом препарата является его периферическое действие только в пределах ЖКТ и отсутствие системных эффектов. Орлистат противопоказан при острых панкреатитах и заболеваниях, сопровождающихся диареей, синдромом хронической мальабсорбции, холестазом.

Ожирение 2 степени у мужчин

Орлистат повышает вероятность образования камней в желчном пузыре, однако рациональное потребление жиров не приводит к снижению моторики желчного пузыря. С учетом механизма действия, к числу побочных эффектов препарата относятся жирный стул, маслянистые выделения из прямой кишки, императивные позывы на дефекацию, учащение дефекации и недержание кала, боли в животе, выделение газов с некоторым количеством отделяемого. Выраженность и продолжительность побочных эффектов напрямую зависят от приверженности пациентов лечению и соблюдения рекомендаций по ограничению жиров в пище. Если рекомендованы поливитамины, приведенная ссылка следует принимать не ранее, чем выше косточка на стопе извиняюсь 2 часа после приема орлистата или перед сном.

Если масса тела за первый месяц лечения снизилась менее чем на 2 кг, рекомендуется увеличить дозу до 15 мг сибутрамина при условии массаж для потенции его переносимости. Разрешенная максимальная длительность лечения составляет 1 год [67, 85, 88,]. Сибутрамин обеспечивает эффективное снижение массаж для потенции тела вне зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Чем выше исходный ИМТ, тем более интенсивного снижения массы тела можно ожидать. Сибутрамин обеспечивает эффективную и устойчивую потерю массы тела, улучшает метаболические показатели: достоверно снижает уровень ТГ, ОХС, ЛПНП, увеличивает количество антиатерогенных ЛПВП, уменьшает содержание мочевой кислоты в плазме крови, снижает уровень гликированного гемоглобина.

Лечение ожирения сибутрамином требует обязательного врачебного наблюдения.

Ожирение 2 степени у мужчин

Препарат отменяют при двукратном учащении пульса недостаточность кардии симптомы конечно чем на 10 уд. Такие побочные действия, как тошнота, потеря аппетита, запор, сухость во рту, изменение вкуса, бессонница, головная боль, возбуждение, потливость обычно слабо выражены, отмечаются лишь в начале лечения, имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены терапии. Препарат следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным ожиреньем 2 степени у мужчин жидкости как натощак, так и в сочетании с приемом пищи.

Длительность лечения не более 1 года [80, ]. Во больше информации приема препарата следует избегать прием алкоголя, а также лекарственных средств, содержащих этанол. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *