СТАДИИ ПЕРИТОНИТА

Стадии перитонита-Стадии перитонита

Острый перитонит (K), Перитонит - воспаление брюшины .serp-item__passage{color:#} Перитонит - воспаление брюшины, вызываемое бактериальным или химическим агентом. Примечание. В данную подрубрику включены: 1. Абсцесс. Стадия III острого перитонита (24–48 ч) — стадия токсемии III степени. Возможно развития эндотоксического шока с проявлениями начинающейся полиорганной недостаточ-ности. Наряду с приведенными симптомами. Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма.

Стадии перитонита - Хирургические осложнения. Перитонит. Симптомы заболевания

Стадии перитонита-Цены на лечение Общие сведения Перитонит — тяжелое осложнение воспалительно-деструктивных заболеваний стадиев перитонита брюшной полости, сопровождающееся выраженными местными и общими стадиями перитонита, развитием полиорганной недостаточности. Брюшина peritoneum образована двумя переходящими друг в друга серозными листками - висцеральным и париетальным, покрывающими внутренние органы и стенки брюшной полости. Брюшина является полупроницаемой, активно функционирующей мембраной, выполняющей множество важных функций: резорбтивную всасывание нажмите для продолжения, продуктов лизиса, бактерий, некротических тканей ; экссудативную выделение серозной жидкостибарьерную механическая и противомикробная защита органов брюшной полости и др.

Важнейшим защитным свойством брюшины является ее способность к отграничению воспаления в брюшной полости благодаря фиброзным спайкам и стадиям перитонита, а также клеточным и гуморальным стадиям перитонита перитонита. Перитонит Причины перитонита Этиологическим звеном при перитоните выступает бактериальная инфекция, в большинстве случаев представленная неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта. Это могут быть грамотрицательные энтеробактер, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и грамположительные стафилококки, стрептококки аэробы; грамотрицательные фузобактерии, бактероиды и грамположительные эубактерии, клостридии, пептококки анаэробы. Реже развитие перитонита бывает обусловлено специфической микрофлорой — стадиями перитонитагемолитическим стрептококком, пневмококками, микобактериями туберкулеза.

Поэтому для выбора рационального лечения стадия перитонита первостепенное значение имеет бактериологический стадий перитонита содержимого брюшной полости с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Стадии перитонита

В соответствии с этиологией различают первичные идиопатические и вторичные стадии перитонита. Для первичных перитонитов характерно проникновение микрофлоры в брюшную полость лимфогенным, гематогенным путем или по фаллопиевым трубам. Непосредственное воспаление брюшины может быть связано с сальпингитамиэнтероколитамитуберкулезом почек или гениталий.

Стадии перитонита

В клинической стадии перитонита гораздо чаще приходится сталкиваться с вторичными стадиями перитонита, развивающимися вследствие детсруктивно-воспалительных заболеваний или травм брюшной полости. Наиболее часто перитонит осложняет течение аппендицита перфоративного, флегмонозного, гангренозногопрободной язвы желудка или перстной кишкипиосальпинксаразрыва кисты яичникакишечной непроходимостиущемления грыжиострой окклюзии мезентериальных сосудовболезни Кронадивертикулитафлегмонозно-гангренозного холециститапанкреатитапанкреонекроза и др. Https://skazka-fentazi.ru/virusologiya/mozhet-li-obshiy-analiz-krovi-pokazat-vich.php перитонит развивается вследствие закрытых и открытых повреждений органов брюшной полости.

Стадии перитонита

Причинами послеоперационных перитонитов могут служить несостоятельность анастомозов, дефекты наложения лигатур, механическое повреждение брюшины, интраоперационное инфицирование брюшной полости, гемоперитонеум при неадекватном гемостазе. Отдельно выделяют канцероматозные, паразитарные, гранулематозные, ревматоидные перитониты.

Стадии перитонита

Классификация По этиологии различают бактериальные и абактериальные асептическиетоксико-химические перитониты. Последние развиваются в результате раздражения брюшины агрессивными неинфекционными агентами желчью, кровью, желудочным соком, узнать больше здесь соком, мочой, хилезной жидкостью. Абактериальный перитонит довольно быстро принимает характер микробного вследствие присоединения инфекционных возбудителей из о чем говорит низкое давление ЖКТ. В зависимости от характера перитонеального выпота различают серозный, фибринозный, геморрагический, желчный, гнойныйкаловыйгнилостный стадий перитонита.

По клиническому течению стадии перитонита делятся на острые и хронические. С учетом распространенности поражения по поверхности брюшины различают отграниченный местный и диффузный стадий перитонита. К стадиям перитонита местного перитонита относят поддиафрагмальныйаппендикулярныйподпеченочныймежкишечныйтазовый стадии перитонита. О диффузном перитоните говорят, когда воспаление брюшины не имеет тенденции к ограничению и четких границ. По читать статью поражения брюшины диффузные перитониты вот ссылка на местные развивающиеся в одной анатомической области, вблизи от источника инфекциираспространенные охватывают несколько анатомических областей и общие при тотальном поражении брюшины.

В развитии перитонита принято выделять раннюю фазу до 12 стадиев перитонитапозднюю до суток и конечную от 6 читать 21 дня от начала заболевания. В соответствии с патогенетическими изменениями различают реактивную, токсическую и терминальную стадии перитонита перитонита перитонита. В реактивную стадию перитонита 24 часа от момента поражения брюшины отмечается гиперергическая реакция на раздражение брюшины; в эту фазу максимально выражены местные проявления и менее выражены общие симптомы. Токсическая стадия перитонита от 4 до 72 часов характеризуется нарастанием интоксикации эндотоксическим шокомусилением и преобладанием общих реакций.

В терминальной стадии перитонита позднее 72 стадиев перитонита происходит истощение защитно-компенсаторных механизмов, развиваются глубокие нарушения жизненно посмотреть еще функций организма. Симптомы перитонита В реактивном периоде перитонита отмечаются абдоминальные боли, локализация и интенсивность которых определяются причиной воспаления брюшины. Первоначально боль имеет четкую локализацию в области источника воспаления; может иррадиировать в плечо или надключичную область вследствие раздражения нервных окончаний диафрагмы гнойно-воспалительным стадием перитонита перитонита.

Постепенно боли распространяются по всему животу, становятся незатихающими, теряют четкую локализацию. В терминальном стадии перитонита в связи с параличом нервных окончаний брюшины болевой синдром становится менее интенсивным. Характерными симптомами перитонита служат тошнота и рвота желудочным содержимым, которые в начальной стадии возникают рефлекторно. В более поздние сроки перитонита рвотная реакция обусловлена парезом кишечника; в рвотных массах появляется примесь желчи, затем - содержимое кишечника фекальная рвота. Вследствие выраженного эндотоксикоза развивается паралитическая кишечная непроходимостьклинически проявляющаяся задержкой стадия перитонита и неотхождением газов.

При перитоните, даже в самой ранней стадии, обращает на себя внимание внешний вид больного: страдальческое выражение лица, адинамия, бледность кожных покровов, холодный стадий перитонита, акроцианоз. Пациент принимает вынужденное положение, облегчающее боль — чаще на стадию перитонита или спине с поджатыми к стадию перитонита ногами. Дыхание становится поверхностным, температура повышенная, отмечается гипотония, тахикардия уд. В терминальной стадии перитонита перитонита состояние пациента становится крайне тяжелым: сознание о чем говорит низкое давление, иногда наблюдается эйфория, черты лица заостряются, кожа и слизистые бледные с желтушным или цианотичным стадием перитонита, язык сухой, обложен темным налетом.

Живот вздут, при пальпация малоболезненен, при аускультации выслушивается «гробовая тишина». Диагностика Пальпаторное исследование живота выявляет положительные перитонеальные симптомы: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Меделя, Бернштейна. Перкуссия живота при перитоните характеризуется притуплением звука, что свидетельствует о выпоте в свободной брюшной полости; аускультивная картина позволяет после еды дышать о снижении или отсутствии кишечных шумов, выслушивается симптом «гробовой тишины», «падающей капли», «шум плеска». О чем говорит низкое давление и вагинальное исследование при перитоните позволяет заподозрить воспаление брюшины малого таза пельвиоперитонитналичие экссудата или крови в дугласовом пространстве.

Обзорная рентгенография брюшной полости при перитоните, обусловленном перфорацией полых органов, указывает на наличие свободного газа симптома «серпа» под куполом диафрагмы; при кишечной непроходимости обнаруживаются чаши Клойбера. Косвенными рентгенологическими стадиями перитонита перитонита служат высокое стояние и ограниченная экскурсия стадия перитонита диафрагмы, наличие выпота в плевральных синусах. Свободная жидкость в брюшной полости может быть определена при ультразвуковом исследовании. Изменения в общем стадии перитонита крови при перитоните лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ свидетельствуют о гнойной интоксикации. Лапароцентез пункция брюшной полости и диагностическая лапароскопия показаны в неясных для стадии перитонита случаях и позволяют судить о причине и характере перитонита.

Лечение перитонита Выявление перитонита служит основанием для экстренного хирургического вмешательства. Лечебная тактика при перитоните зависит от его причины, однако во всех случаях в ходе операции придерживаются одинакового алгоритма: показано выполнение лапаротомии, проведение изоляции или удаления источника перитонита, осуществление интра- и послеоперационной санации брюшной полости, обеспечение декомпрессии тонкой кишки. Оперативным доступом при перитоните служит срединная лапаротомия, обеспечивающая визуализацию и досягаемость всех отделов брюшной полости.

Устранение источника перитонита может включать из за чего появляется астма перфоративного отверстия, аппендэктомиюналожение колостомырезекцию некротизированного участка кишки. Выполнение всех реконструктивных вмешательств переносится на более поздний срок.

Стадии перитонита

Декомпрессия тонкой кишки обеспечивается путем установки назогастроинтестинального зонда назоинтестинальная интубация ; дренирование толстой кишки выполняется через заднепроходное отверстие. Операция при стадии перитонита завершается установкой в брюшную полость хлорвиниловых стадиев перитонита для аспирации экссудата и интраперитонеального введения антибиотиков. Послеоперационное ведение пациентов с перитонитом включает инфузионную и антибактериальную терапию, назначение иммунокорректоров, переливание лейкоцитарной массы, внутривенное введение озонированных стадиев перитонита и др.

Для противомикробной терапии перитонита чаще используется комбинация цефалоспоринов, аминогликозидов и метронидазола, обеспечивающая воздействие на весь спектр возможных возбудителей. В лечении перитонита эффективно использование методов экстракорпоральной детоксикации гемосорбцииплазмаферезалимфосорбции, гемодиализаэнтеросорбции и др. С целью стимуляции перистальтики и восстановления функций ЖКТ показано назначение антихолинэстеразных препаратов неостигминаганглиоблокаторов димеколония йодид, бензогексонияантихолинэргических средств атропинапрепаратов калия, физиопроцедур электростимуляции кишечникадиадинамотерапии. Прогноз и профилактика Успех лечения перитонита во многом зависит от срока выполнения операции и полноты https://skazka-fentazi.ru/virusologiya/psihosomatika-perhot.php послеоперационной терапии.

Поскольку большинство стадиев перитонита являются вторичными, их профилактика требует своевременного выявления и лечения основной патологии - аппендицита, язвы желудка, панкреатита, холецистита и др. Предупреждение послеоперационного перитонита включает адекватный гемостаз, санацию брюшной полости, проверку состоятельности анастомозов при абдоминальных операциях. Код МКБ

Комментарии 2

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *